Aparelhos Estéticos de Safira

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Novos casos de clareamento dental

Quando os pacientes tiram o aparelho ortodôntico e conquistam aquele sorriso lindo e alinhado, logo querem dentes brancos! O clareamento dental realmente faz toda a diferença, o sorriso fica muito mais bonito e o rosto da pessoa também!

Lembrando que o clareamento não enfraquece os dentes e deve ser feito corretamente com a supervisão de um profissional! Clareamento Dental e limpeza são dois procedimentos totalmente distintos.

Para mais dúvidas, leiam o post sobre Clareamento Dental.

Abaixo alguns novos casos de clareamento que fiz na clínica:

Manutenção do Aparelho Ortodôntico Fixo

A manutenção do aparelho ortodôntico fixo ou "apertar" o aparelho consiste na ativação do arco (o fio que passa nos braquetes) para que continue a ter o alinhamento dos dentes.

Não é somente trocar o fio e as borrachinhas, ou apertar o fio, o dentista ativa o arco para que os movimentos dos dentes continuem.

Existem vários tipos de arcos e formados de vários materiais, mas de um modo geral, o fio tem uma memória. Quando os dentes estão tortos, o fio ao entrar no braquete de cada dente, fica todo torto também. Ele tende a retornar a sua forma original, por isso ele vai se alinhando e, consequentemente, alinhando os dentes também.

Em média, esse fio tem ação por 30 dias. Por isso, uma vez por mês temos que fazer a manutenção do aparelho para trocarmos por outro arco ou dar uma ativação no mesmo arco.

Além disso, a cada mês, a cada fase do tratamento, são inseridos ou trocados acessórios como: elásticos, molas, ganchos e etc.

É assim que vai desenvolvendo o tratamento, através de cada manutenção. Se o paciente apenas colocar o aparelho, o seu tratamento não vai ter efeito algum!

Como profissional, digo que é muito importante acompanhar a evolução do caso de cada paciente, que é muito individual. Para isso e para que haja evolução do seu tratamento, não falte às manutenções! Procure manter a frequência o mais regular possível!

AS FALTAS INTERFEREM DIRETAMENTE, NEGATIVAMENTE, NA EVOLUÇÃO DO TRATAMENTO ORTODÔNTICO!

Para os pacientes que viajam, ou não tem possibilidade de comparecer ao consultório todo mês, existem fios importados que tem o tempo de ativação maior, podendo a manutenção ser feita a cada 2 meses, 3 meses, ou até mesmo 4 meses! Nesses casos, geralmente utilizamos o sistema de braquetes auto-ligados, que não usam a borrachinha, já que esta não vai ser trocada todo mês.

Existem casos ou até mesmo acessórios utilizados nos casos em que não podemos ficar mais de um mês sem controle do paciente, portanto consulte seu dentista para saber se o seu caso é indicado para esse sistema.

Claro que, por sua maior comodidade, o custo deste tratamento é mais alto que o convencional.

Espero ter tirado suas dúvidas, se houver mais alguma entre em contato: deborapelegrino@yahoo.com.br

Qual a idade ideal para usar aparelho?

Essa é uma pergunta muito comum, principalmente por mães que não sabem a hora certa de levar seus filhos a um ortodontista.

Então vamos lá: o indivíduo pode ter uma alteração ortodôntica, ou seja, no posicionamento dos dentes; ou alteração ortopédica, isto é, um discrepância esquelética, quer seja no osso da maxila, na mandíbula, ou em ambos.

Quando o problema é exclusivamente dentário, o tratamento ortodôntico pode ser realizado em qualquer idade, respeitando as condições de saúde bucal da pessoa (qualidade óssea suficiente, ausência de problemas articulares, e etc.). Claro que, a resposta de tratamento em uma criança que está em fase de crescimento é muito maior que em um adulto.

Já quando se tem uma alteração ortopédica, ou seja, uma falha no desenvolvimento ósseo, a criança deve ser levada o mais precocemente possível para uma avaliação profissional.

Mesmo se a criança for muito novinha, não tiver entendimento ainda, e neste caso específico for melhor adiar um pouco o início do tratamento, é importante que o ortodontista já esteja ciente do caso dessa criança, para que possa acompanhar o seu crescimento e desenvolvimento.

Geralmente quanto mais precoce, melhor a resposta ao tratamento, principalmente quando estiver próximo ao pico de crescimento.

Existem alguns casos que são mais graves e, mesmo com o tratamento precoce, ainda temos que realizar o acompanhamento do paciente até a fase adulta.

Portanto, não perca tempo, leve logo seu filho/sobrinho/irmãozinho ao ortodontista mais próximo!

Vou precisar extrair um dente ao usar aparelho?

É muito comum ouvir falar sobre a necessidade de extrair um dente para alinhar os outros ao usar aparelho ortodôntico, em especial os primeiros prés-molares.

O que vai definir se você precisa ou não extrair um dente vai ser a análise do apinhamento (ou dentes "encavalados") e o espaço que vamos precisar para alinhar os dentes.

Quando a discrepância é muito alta, independente do tipo de aparelho que você está usando, vai ser necessária a extração de dentes.

Felizmente, existem outros recursos para conseguirmos espaço para alinhar os dentes, como os desgastes superficiais entre os dentes, chamado de "slice" ou "stripping", como mostra no vídeo abaixo.

O ideal é consultar seu ortodontista para que ele lhe oriente sobre o melhor tratamento para o seu caso!Espero ter ajudado!

Borrachinhas do Aparelho

As "borrachinhas" do Aparelho, ou ligaduras elásticas, servem para manter o fio preso nos braquetes, para que o aparelho como um todo exerça sua função;

A cada manutenção, ou seja, quando o seu ortodontista for trocar o fio, ativar o aparelho mais uma vez, você pode trocar também as "borrachinhas".

Existem ligaduras de todos os tipos e cores, para os mais discretos e também para os mais ousados.

Hoje em dia existem diversos tipos, inclusive ligaduras temáticas: do mickey, de florzinhas....

Vale a pena colocar a criatividade em prática e mudar o visual a cada mês!

P.S: As ligaduras, assim como os arcos e outros componentes do aparelho, devem ser trocadas SOMENTE pelo seu DENTISTA!!!

Meus dentes são separados...têm solução?

Um dos problemas estéticos que mais incomodam os pacientes são os dentes separados.

Existem várias técnicas dentro da ORTODONTIA que podem fechar esse espaço com sucesso.

É importante avaliar também algumas variáveis, como:

Se o diastema (espaço entre os dentes) está sendo causado por um freio labial muito tenso, sendo necessária a cirurgia de frenectomia;

Se o diastema está acontecendo porque o tamanho de um determinado dente é extremamente pequeno. É muito comum acontecer com os incisivos laterais, chamados de incisivos conóides, onde após o fechamento de espaços nós fazemos uma estética, com resina composta ou porcelana, para aumentar o tamanho do dente.

* Caso desenvolvido pela Dra. Débora Pelegrino Ferreira

Claro que, nestes casos, o diagnóstico deve ser feito corretamente para que não fiquem dentes excessivamente largos e desproporcionais, os quais seriam melhor corrigidos com um aparelho ortodôntico.

De qualquer modo, se isso é algo que lhe incomoda, procure um profissional habilitado para resolver seu problema, pois ele provavelmente tem solução!

Espero ter ajudado!

* Vídeo ilustrando fechamento de espaços com sucesso através do tratamento ortodôntico.

O que é a Ortopedia Facial?

A Ortopedia Facial é um ramo da Ortodontia que trata as relações os ossos da mastigação: Maxila e Mandíbula.

Quando existe uma desarmonia entre estes ossos, causando a má-oclusão, o tratamento é feito através de Aparelhos Ortopédicos.

Esses aparelhos podem ser fixos, removíveis e de ação mecânica ou funcional (quando o paciente exerce suas funções musculares com o aparelho).
O tratamento das desarmonias dento-faciais deve ser realizado o mais precocemente possível, já que os pacientes devem estar em períodos de crescimento ativo para que a ortopedia seja efetiva.

Desde bebê, é interessante o acompanhamento da saúde bucal com um dentista, para que a criança cresça acostumada com o ambiente do consultório odontológico, para que haja um
trabalho de prevenção das doenças bucais, inclusive da má-oclusão.

Mas, se não há este acompanhamento, pelo menos aos 6 anos de idade, no início da dentadura mista, é interessante uma avaliação da oclusão com um ortodontista.
O tratamento ortopédico, deve ser feito, em alguns casos, no máximo aos 12 anos de idade, já que a partir dessa idade começa a diminuir o crescimento ósseo.

Sendo assim, o tratamento precoce é importante, principalmente em mulheres, já que essas desenvolvem mais precocemente que os homens. O tratamento em meninas deve ser feito, idealmente, antes da menarca.
Quando o tratamento das desarmonias dento-faciais não é realizado durante o desenvolvimento, a sua correção posterior só é alcançada através da Cirurgia Ortognática.

Documentação Ortodôntica

Muitos pacientes estão ansiosos para começar o tratamento ortodôntico, mas para isso precisam primeiramente realizar a famosa documentação ortodôntica, que leva de 7 a 10 dias para ficar pronta.

Porque fazer a documentação ortodôntica?

A documentação ortodôntica é um exame, que possui as informações pessoais do paciente, bem como sua história médica e odontológica, compondo assim a Anamnese, que é fundamental para que o profissional entenda sua história e sua queixa principal.

Além disso, é composta de modelos de gesso, que o profissional usa para avaliar o posicionamento dos dentes do paciente, o formato de suas arcadas dentárias, a oclusão, se há espaço sobrando ou falta de espaço para os dentes, mordida aberta, mordida cruzada, e etc.

O ortodontista também faz essa análise através das fotos iniciais que também servem como parâmetro para comparação, já que a maioria dos profissionais vão fotografando o caso ao longo do tratamento.

O exame é composto também de radiografias, que mostram o posicionamento das raízes dos dentes, se existem dentes supranumerários, dentes ausentes, dentes inclusos, a condição óssea do paciente e etc.

As radiografias laterais, chamadas de telerradiografias, são usadas para a Cefalometria.
É feito um desenho, um traçado em cima da telerradiografia, e através desse traçado é feita a cefalometria, que é o estudo das medidas angulares e lineares do posicionamento dos ossos e dentes do paciente. São feitas diversas análises através de valores pré-estabelecidos para pacientes daquela idade e condição.

Após o estudo da documentação ortodôntica completa do paciente, o ortodontista fecha o diagnóstico e faz um plano de tratamento.

A documentação ortodôntica além de ser um exame indispensável para o tratamento ortodôntico, é também um documento legal que o ortodontista guarda como “prova” de que o paciente tinha aquele problema antes do tratamento e para comparação com o final do tratamento.

Na ortodontia CADA CASO É UM CASO, portanto é impossível realizar um diagnóstico do paciente apenas com exame clínico. É necessário todos estes exames complementares.

Imagine um cardiologista realizar uma cirurgia cardíaca sem um exame prévio?

É a mesma situação. O profissional precisa dos exames para elaboração de um correto diagnóstico e o melhor plano de tratamento para o paciente.

Portanto confie no seu ortodontista quando ele solicitar a documentação ortodôntica e desconfie se algum “profissional” não pedir a pasta ortodôntica e cuidado com as clínicas que têm como “promoção” não precisar fazer a pasta ou um pasta mais barata, porém incompleta.

Afinal de contas, é a sua saúde, seu bem mais precioso, que tem que estar nas mãos de um profissional competente e de confiança!

Quem precisa usar Aparelho Ortodôntico?

Essa é uma pergunta muito comum: Será que preciso usar aparelho ortodôntico?

É interessante lermos no outro post o que é a Ortodontia: http://www.blogdaortodontia.blogspot.com.br/2012/04/o-que-e-ortodontia.html

Não entrarei em detalhes dos parâmetros para se ter uma oclusão harmoniosa, pois este é um tema muito complexo inclusive entre os profissionais da área, daí a necessidade do profissional se especializar e entender mais profundamente a oclusão humana. Mas de forma geral, devemos ter um equilíbrio entre os ossos maxilares e mandíbula, e um correto relacionamento dos dentes superiores e inferiores, “mordendo” harmoniosamente, sem interferências de um ou mais dentes “mordendo” mais que os outros, e o trespasse correto dos dentes de cima com os dentes de baixo.

Ou seja, A má-oclusão pode ser devido a um posicionamento errado das estruturas ósseas da maxila e/ou da mandíbula, devido a um posicionamento errado dos dentes ou devido a estes problemas em conjunto.

A má-oclusão é uma das 3 doenças bucais mais prevalentes, juntamente com a cárie e a doença periodontal, e deve ser tratada!

Um dos pontos que mais incomodam as pessoas é a falta de estética que dentes fora de posição proporcionam, o que é um aspecto importante já que pode inclusive prejudicar o convívio social do indivíduo. Porém, é importante ressaltar também que a má-oclusão é uma patologia que provoca prejuízo às funções do indivíduo: Pessoas com má oclusão têm dificuldade de falar (falam soprado, começam a interpor a língua), comem com dificuldade e deglutem de maneira errada.

Com o passar dos anos, a sobrecarga mastigatória nos dentes mal posicionados leva a problemas como recessões gengivais e abfrações (quando expõe o colo do dente próximo à gengiva), pericementite (inflamação na região do ápice da raiz do dente, e este dói quando o paciente morde), desgastes nos dentes e até mesmo reabsorções ósseas.

É relevante comentarmos sobre a dificuldade que os pacientes têm de higienização dos dentes tortos, levando assim a um aumento do índice de cárie e doença periodontal.

Portanto, é imprescindível o tratamento ortodôntico em pacientes com má-oclusão dentária!

Quando existe a má-oclusão esquelética, isto é, existe um problema no desenvolvimento ósseo na maxila, ou mandíbula ou em ambos, este problema deve ser tratado o mais precoce possível com aparelhos Ortopédicos.

O uso desses aparelhos em crianças, proporcionam o correto desenvolvimento facial, em harmonia, corrigindo os problemas de discrepâncias
ósseas e em alguns casos, inclusive de discrepância dentárias.

É muito importante a avaliação precoce da oclusão em
crianças, pois quando finaliza a fase de crescimento, os tratamentos ortopédicos não têm mais indicação para redirecionamento de desenvolvimento.
Sendo assim, a única correção da desarmonia facial será a Cirurgia Ortognática.

Hoje a média da prevalência da má-oclusão na população brasileira é de 85,17%, portanto faça uma avaliação com um ortodontista!

O que é a Ortodontia?

Ortodontia é uma especialidade odontológica que corrige a posição dos dentes e dos ossos maxilares posicionados de forma inadequada. Dentes tortos ou dentes que não se encaixam corretamente são difíceis de serem mantidos limpos, podendo ser perdidos precocemente, devido à deterioração e à doença periodontal. Também causam um estresse adicional aos músculos de mastigação que pode levar a dores de cabeça, síndrome da ATM e dores na região do pescoço, dos ombros e das costas. Os dentes tortos ou mal posicionados também prejudicam a sua aparência.

O tratamento ortodôntico torna a boca mais saudável, proporciona uma aparência mais agradável e dentes com possibilidade de durar a vida toda.
O especialista neste campo é chamado de ortodontista. Os ortodontistas precisam fazer um curso de especialização, além dos cinco anos do curso regular.

Como saber se preciso de um ortodontista?
Apenas seu dentista ou ortodontista poderá determinar se você poderá se beneficiar de um tratamento ortodôntico. Com base em alguns instrumentos de diagnóstico que incluem um histórico médico e dentário completo, um exame clínico, moldes de gesso de seus dentes e fotografias e radiografias especiais, o ortodontista ou dentista poderá decidir se a ortodontia é
recomendável e desenvolver um plano de tratamento adequado para você.

Veja: http://www.blogdaortodontia.blogspot.com.br/2012/04/tipos-de-ma-oclusao.html

Como funciona um tratamento ortodôntico eficaz?

Diversos tipos de aparelhos, tanto fixos como móveis, são utilizados para ajudar a movimentar os dentes, retrair os músculos e alterar o crescimento mandibular. Estes aparelhos funcionam colocando uma leve pressão nos dentes e ossos maxilares. A gravidade do seu problema é que irá determinar qual o procedimento ortodôntico mais adequado e mais eficaz.

Aparelhos fixos podem ser:

Aparelho fixo —este é o tipo mais comum de aparelho; consiste de bandas, fios e/ou braquetes. As bandas são fixadas em volta de vários dentes ou um só dente, e utilizadas como âncoras para o aparelho, enquanto que os braquetes são presos na parte externa do dente. Os fios em forma de arco passam através dos braquetes e são ligados às bandas. Apertando-se o arco, os dentes são tracionados, movendo-se gradualmente em direção à posição correta. Os aparelhos fixos são geralmente apertados a cada mês para se obter os resultados desejados, que podem ocorrer no prazo de alguns meses até alguns anos. Atualmente eles são menores, mais leves e exibem bem menos metal que no passado. Podem apresentar cores vivas para as crianças, bem
como estilos mais claros, preferidos por muitos adultos.

Aparelho fixo especial — utilizados para controlar o hábito de chupar o dedo ou a língua "presa", estes aparelhos são fixados aos dentes através de bandas. Por serem muito desconfortáveis durante as refeições, devem ser utilizados apenas como um último recurso.

Mantenedor de espaço fixo — se o dente de leite é perdido precocemente, um protetor de espaço é utilizado para manter este espaço aberto até que o dente permanente nasça. Uma banda é cimentada ao dente próximo ao espaço vazio e um fio é estendido até o dente do outro lado do espaço.

Aparelhos móveis incluem:

Niveladores — uma alternativa para os aparelhos convencionais para adultos, niveladores em série estão sendo utilizados por um número crescente de ortodontistas para mover os dentes da mesma forma que os aparelhos fixos, mas sem os fios de aço e os braquetes. Os niveladores são virtualmente invisíveis e removíveis para que o usuário possa se alimentar, escovar os dentes e passar o fio dental.

Mantenedores de espaço móveis —estes aparelhos têm a mesma função que os mantenedores fixos. São feitos com uma base acrílica que se encaixa sobre a mandíbula e têm braços de plástico ou arame entre determinados dentes que devem ser mantidos separados.

Aparelhos reposicionadores de mandíbula — também chamados de talas, estes aparelhos podem ser utilizados no maxilar superior ou mandíbula, e ajudam a "treinar" a mandíbula a fechar em uma posição mais favorável. São utilizados para disfunções da articulação temporomandibular (ATM).

Amortecedores de lábios e bochechas — são destinados a manter os lábios e bochechas afastadas dos dentes. Os músculos dos lábios e bochechas podem exercer pressão sobre os dentes e os amortecedores ajudam a aliviar esta pressão.

Expansor palatino — um mecanismo utilizado para alargar o arco da mandíbula superior.

Consiste em uma placa de plástico que se encaixa sobre o céu da boca. A pressão externa aplicada sobre a placa por meio de parafusos força as juntas dos ossos do palato a se abrirem para os lados, alargando a área palatina.

Contentores móveis — utilizados no céu da boca, estes aparelhos de contenção previnem que os dentes voltem à posição anterior. Podem também ser modificados e utilizados para evitar que a criança chupe o dedo.

Aparelho extrabucal — com este aparelho, uma faixa é colocada em volta da parte de trás da cabeça, e ligada a um elástico na frente, ou um arco facial. Este aparelho retarda o crescimento da maxila e mantém os dentes posteriores onde estão, enquanto os dentes anteriores são empurrados para trás.

Nos próximos posts falarei sobre cada um dos aparelhos e suas indicações.

Adaptado de Fonte: http://www.colgate.com.br/app/CP/BR/OC/Information/Articles/Cosmetic-Dentistry/Orthodontics/Orthodontic-Basics/article/What-is-Orthodontics.cvsp

Tipos de Má-Oclusão

A má-oclusão é uma das doenças bucais mais prevalentes, em
conjunto com a cárie e a doença periodontal.

A sua prevalência no Brasil atualmente, é de 85%, sendo uma doença muito
comum e deve ser tratada!

Se você apresenta algum dos problemas abaixo, pode ser um candidato para o
tratamento ortodôntico:

Sobremordida,
algumas vezes chamada de "dentes salientes" — este
problema é caracterizado por um excesso vertical da região anterior da
maxila e/ou uma sobre-erupção dos dentes dessa região. Nos casos de
sobremordida, os dentes anteriores superiores recobrem quase 100% dos
dentes inferiores, conferindo um sorriso desagradável e problemas
mastigatórios. Os dentes inferiores podem, inclusive, estar tocando no
palato e na gengiva do arco superior.

Mordida cruzada anterior
— uma aparência de "bulldog", quando a arcada inferior está
projetada muito à frente ou a arcada superior se posiciona muito atrás.

Mordida cruzada —
ocorre quando a arcada superior não fica ligeiramente à frente da arcada inferior
ao morder normalmente.

Mordida aberta—
espaço entre as superfícies de mordida dos dentes anteriores e/ou laterais
quando os dentes posteriores se juntam.

Desvio de linha mediana
— ocorre quando o centro da arcada superior não está alinhado com o centro
da arcada inferior.

Diastema — falhas,
ou espaços, entre os dentes como resultado de dentes ausentes ou dentes
que não preenchem a boca.

Apinhamento —ocorre quando existem dentes demais para
se acomodarem na arcada dentária pequena.

Adaptado de :

http://www.colgate.com.br/app/CP/BR/OC/Information/Articles/Cosmetic-Dentistry/Orthodontics/Orthodontic-Basics/article/What-is-Orthodontics.cvsp

Bittencout, MAV; Machado, AW, Prevalência de má oclusão em
crianças entre
6 e
10 anos – um panorama brasileiro, Dental Press J Orthod 116 2010
Nov-Dec;15(6):113-22